Dermatita atopică este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, caracterizată prin episoade recurente de uscăciune cutanată, mâncărime intensă și leziuni inflamatorii. Este asociată frecvent și cu alte manifestări alergice, precum rinita alergică.
Care sunt mecanismele dermatitei atopice?
Sistemul imunitar are un răspuns exagerat la factori care, în mod normal, ar trebui tolerați. La nivel imunologic apare un dezechilibru al răspunsului inflamator, cu predominanța unor limfocite implicate în reacțiile alergice (în special răspunsul de tip Th2), care stimulează producția de citokine inflamatorii. Aceste mecanisme contribuie la inflamația persistentă, la afectarea barierei cutanate și la senzația intensă de prurit.
Dermatita atopică nu este doar o problemă a pielii, ci o afecțiune în care bariera cutanată și sistemul imunitar sunt strâns interconectate.
Mâncărimea este unul dintre simptomele centrale ale bolii și poate afecta semnificativ somnul, confortul zilnic și calitatea vieții, mai ales în perioadele de puseu. Atunci când imunoglobulina E (IgE) recunoaște anumite substanțe ca fiind potențial periculoase, poate declanșa activarea mastocitelor și eliberarea unor mediatori inflamatori, inclusiv histamina. În paralel, citokine specifice răspunsului alergic, precum interleukinele IL-4, IL-13 și IL-31, amplifică inflamația și stimulează direct terminațiile nervoase responsabile de senzația de mâncărime.
Pe măsură ce inflamația persistă, fibrele nervoase din piele pot deveni mai sensibile, iar pragul de declanșare a pruritului scade. Astfel, chiar și stimuli minori, precum transpirația, căldura, contactul cu anumite textile sau stresul emoțional, pot declanșa senzația de mâncărime și pot alimenta cercul vicios al bolii.
Legătura dintre microbiota intestinală și dermatita atopică
80%
dintre celulele implicate în răspunsul imun se află la nivel intestinal
La nivel intestinal se află aproximativ 80% dintre celulele implicate în răspunsul imun, iar echilibrul microbiotei contribuie la dezvoltarea și reglarea acestuia. Atunci când microbiota intestinală este perturbată (disbioză), pot apărea modificări ale răspunsului imun care favorizează inflamația și dezvoltarea afecțiunilor alergice, inclusiv dermatita atopică.
Studiile au arătat că o diversitate redusă a microbiotei intestinale este asociată cu un risc crescut de manifestări atopice. În acest context, anumite tulpini probiotice atent selectate pot contribui la susținerea echilibrului microbiotei și la menținerea unui răspuns imun armonios, inclusiv prin influențarea balanței dintre limfocitele Th1 și Th2.
În condiții normale, microbiota intestinală și pielea comunică permanent prin intermediul axei intestin–piele. Prin metaboliții și semnalele generate la nivel intestinal, microbiota poate influența indirect integritatea barierei cutanate.
Cum se manifestă?
La nivel cutanat, pielea persoanelor cu dermatită atopică prezintă o barieră cutanată fragilizată. Acest lucru înseamnă că pielea pierde mai ușor apă și devine mai permeabilă la factori externi, precum alergenii, iritanții sau microorganismele. Din această cauză, pielea este frecvent:
- uscată și sensibilă;
- predispusă la roșeață și inflamație;
- asociată cu prurit (mâncărime) intens;
- uneori descuamată sau cu mici fisuri dureroase.
Dermatita atopică apare cel mai frecvent în copilărie. Aproximativ 60% dintre cazuri debutează în primul an de viață, iar până la 85% dintre pacienți dezvoltă simptome înaintea vârstei de 5 ani. Totuși, afecțiunea poate persista și la vârsta adultă sau poate debuta chiar mai târziu, în adolescență ori la vârsta adultă.
~60%
dintre cazuri debutează în primul an de viață
până la 85%
dezvoltă simptome înainte de 5 ani
Aspectul leziunilor diferă în funcție de vârstă:
- la sugari apar frecvent pe obraji, scalp și suprafețele extensoare;
- la copii sunt mai frecvente în pliurile coatelor și ale genunchilor;
- la adulți pot predomina la nivelul mâinilor, gâtului, feței sau pleoapelor.
Pielea nu funcționează izolat de restul organismului. Dermatita atopică este rezultatul unui dialog permanent între piele, sistemul imunitar și microbiotă. De aceea, gestionarea afecțiunii înseamnă nu doar calmarea simptomelor vizibile, ci și susținerea echilibrului intern care contribuie la sănătatea pielii pe termen lung. Înțelegând mai bine aceste conexiuni, putem face alegeri mai informate pentru îngrijirea și protejarea pielii noastre.
Informațiile din acest articol au caracter educativ și nu înlocuiesc sfatul medicului sau al farmacistului. ATOPRIN® și ATOPRIN® Derma sunt suplimente alimentare.